Мой "нулевой пациент"

9
Сериал "Нулевой пациент", посвященный первой вспышке ВИЧ в СССР,
набирает популярность в онлайн-кинотеатрах. События фильма
разворачиваются в Элисте в 1989 году. По сюжету молодой врач
Кирсан Аюшев подозревает, что у его подопечных ВИЧ. Он пытается
разобраться, как это могло произойти.

Сериал основан на реальных событиях, и до сих пор существуют две
версии возникновения той самой вспышки – зараженный лекарственный
препарат на основе крови (иммуноглобулин), который назначали
пациентам внутривенно, и нарушение санитарных норм (использование
одного шприца для инъекций разным людям), приведшее к
распространению заболевания от одного больного. Нулевой пациент
— это как раз и есть первый заболевший в конкретной популяции,
от которого и началось распространение заболевания.

Мне же вспомнился мой "нулевой пациент", пациент с которого
началось мое знакомство с ВИЧ. Было это в 1995 году в Нижнем Новгороде.

Мой сюжет развивался так: молодой врач Наталья Носова, только
что окончившая Нижегородскую государственную медицинскую
академию, приступила к работе. Лето, мороженое, первые дни
работы. Самое больше впечатление в жизни – выпускные экзамены.
Самое большое расстройство — первая зарплата. Не то, что сейчас
у молодых специалистов. Коллеги рассказывают о практической
медицине и, как это водится, посмеиваются над знаниями,
полученными в ВУЗе. "Слушай нас, а не педагогов. Мы знаем,
что к чему! А там... чему вас там только учат!", – стандартное, в
общем-то, подтрунивание над свежеиспеченным специалистом.
И тут, у одного из пациентов крупной городской клинике выявили
ВИЧ. И что теперь делать — толком не знает никто. В том числе и
ироничные коллеги. Не хватало такого опыта.

В соответствии с правилами борьбы с любой инфекцией нужно
обследовать контактных лиц. А кого считать контактным лицом?
На тот момент типов контакта, при которых происходило заражение,
было всего два: незащищенный секс и попадание зараженной
крови в кровоток здорового человека (например, при инъекциях,
сделанных одним и тем же шприцем). Но у страха глаза велики!
По настоянию главного специалиста Отдела особо опасных инфекций
Саниатрно-эпидемиологической станции обследовали около
двухсот человек, включая тех, кто просто заходил к этому пациенту
в палату, шел по коридору и чуть ли не под окнами стоял. Очень
много бессмысленной работы, скажете вы. И будете правы. Но
и сейчас некоторые мои коллеги (медицинские работники!),
узнав, что я работаю с ВИЧ-позитивными людьми в Центре по
борьбе со СПИД, спрашивают, как мне не страшно браться за
дверные ручки в нашем Центре. А что тут может быть страшного?
ВИЧ не передается в быту!

В результате эпидемиологического расследования было установлено,
что мой "нулевой пациент" заразился в Москве половым путем.

Но мой "нулевой пациент" не стал таковым для региона, так как
ВИЧ в Нижегородской области стал распространяться позже и другим
образом. Распространение ВИЧ-инфекции в регионе началось тогда,
когда вирус попал в среду потребителей инъекционных наркотиков.
Случилось это летом 1996 года.
И до сих пор многие люди наивно считают, что если они и не употребляют
наркотики, они находятся вне зоны риска. Но на дворе не девяностые,
а 2022 год. А по состоянию на 2022 год ведущий путь передачи
ВИЧ-инфекции – незащищенные (без презервативов) половые
контакты. На долю этого пути передачи приходится более 75%
случаев заражения ВИЧ! И это не удивительно – ВИЧ не имеет
специфических симптомов и не определяется "на глаз". Глупо было
бы думать, что инфекция, передающаяся половым путем, делает людей
сексуально не привлекательными. В таком случае инфекция просто не распространялась бы.

Так что, если в вашей жизни был хотя бы один незащищенный
сексуальный контакт (без использования барьерных контрацептивов) –
имеет смысл сдать тест на ВИЧ. Это бесплатно. А главное – не имеет
негативных последствий. ВИЧ — не смертельное заболевание. И
чтобы не стать "нулевым пациентом" в популяции своих друзей и
близких, достаточно достигнуть "нулевой" вирусной нагрузки. Современная